一、保險期間:2024年3月31日零時——2024年3月31日24止
二、保險范圍:保險期間被保險人(以賽事組委會提供投保名單為準(zhǔn))參加比賽過程出現(xiàn)的意外傷害事故或突發(fā)急性事故。
三、保障責(zé)任
保障項目 | 保障限額 | 賠付標(biāo)準(zhǔn) | 備注 |
意外傷害身故、傷殘保險責(zé)任 | 50萬 | 每次意外傷害限額5萬 | |
意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任 | 5萬 | 給付比例:100%,每人每次事故免賠額:200元,每人每次事故門、急診限額:5000元 | |
意外傷害門急診醫(yī)療費用 | 0.5萬 | 給付比例:100%,每人每次事故免賠額:200元 | |
中暑 | 50萬 | ||
猝死 | 50萬 | 等待期0天 |
四、理賠流程
理賠申請必備資料一覽表
理賠項目 | 申請人 | 除通用資料外所需其它資料 | 1、通用資料:理賠申請書、理賠委托書和受托人身份證明(僅適用于理賠委托)、有保險金請求權(quán)人銀行卡(折)印件。2、其它資料: ①出險人身份證明或戶籍證明; ②受益人或法定繼承人身份證明、戶籍證明、與出險人關(guān)系證明; ③出險人戶籍注銷證明、出險人死亡證明、出險人火化證明; ④意外證明; ⑤法醫(yī)學(xué)鑒定或醫(yī)院診斷證明; ⑥門診、急診或病例; ⑦醫(yī)療費原始發(fā)票、社保報銷憑證和費用清單(處方); ⑧出院小結(jié) | |
身故 | 疾病 | 受益人或法定繼承人 | ①②③⑤⑥ | |
意外 | ①②③④⑤⑥ | |||
醫(yī)療 | 住院 | 被保險人 | ① ④⑥ ⑦⑧ | |
門診 | ① ④⑥ ⑦ | |||
殘疾 | 意外 | ① ④⑤⑦⑧ |
五、理賠微信
關(guān)注“浙江人保財險”。進(jìn)入微信公眾號,在跳出的對話框中點“點擊此處”藍(lán)色字體,進(jìn)入意健險在線理賠界面,點擊“報案索賠”錄入相關(guān)信息后上傳理賠資料,點擊“查詢案件”可查詢理賠進(jìn)度和理賠明細(xì)。
六、重要告知
1、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故、傷殘的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
(3)被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(4)被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(5)被保險人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))、分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥;
(6)被保險人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外;
(7)被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物;
(8)被保險人醉酒、受毒品及管制藥物(見釋義)的影響;
(9)被保險人非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染;
(10)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
(11)恐怖襲擊;
(12)戰(zhàn)爭(見釋義)、軍事沖突(見釋義)、暴亂(見釋義)或武裝叛亂;
(13)被保險人的精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
(14)被保險人酒后駕駛(見釋義)、無合法有效駕駛證駕駛(見釋義)或駕駛無合法有效行駛證(見釋義)的機(jī)動交通工具;
(15)從事高風(fēng)險運動(見釋義)期間, 但被保險人作為專業(yè)運動員從事其專業(yè)運動除外。
2、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人支出住院醫(yī)療費用的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
(1) 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
(2) 被保險人故意自傷或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(3) 被保險人因挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(4) 被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物,但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;
(5) 被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響,但遵醫(yī)囑使用藥物的情形不在此限;
(6) 任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
(7) 戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖襲擊;
(8) 被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
(9) 被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn));
(10)被保險人從事高風(fēng)險運動(見釋義),但被保險人作為專業(yè)運動員從事其專業(yè)運動不在此限;
(11)被保險人酒后駕駛(見釋義)、無有效駕駛證(見釋義)駕駛或駕駛無有效行駛證(見釋義)的機(jī)動交通工具;
(12)被保險人接受美容手術(shù)、矯形手術(shù)、變性手術(shù)或非因意外傷害而進(jìn)行的整形手術(shù);
(13)被保險人非因意外傷害而接受牙科治療或手術(shù)、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗光檢查,以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具(如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等);
(14)被保險人進(jìn)行一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;
(15)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病(見釋義);
(16)被保險人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、變性以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
(17)被保險人接受包括美容、整容、整形手術(shù)在內(nèi)的任何醫(yī)療行為而造成的意外;
(18)被保險人在家自設(shè)病床治療;
(19)被保險人在獲得被保資格前已有殘疾的治療和康復(fù);
(20)被保險人置身于任何飛機(jī)或空中運輸工具(以乘客身份搭乘民用或商業(yè)航班者除外)。
七、保險人聯(lián)系方式
24小時報案熱線:95518
官方網(wǎng)站:https://www.picc.com/
承保保險公司:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司舟山市分公司