一、 保險(xiǎn)期間及保險(xiǎn)范圍
（一）對(duì)于參賽運(yùn)動(dòng)員
保險(xiǎn)期間2024年11月3日
承擔(dān)比賽過程中發(fā)生的保險(xiǎn)事故；
（二）對(duì)于工作人員或志愿者
2024年10月31日——2024年11月3日
承擔(dān)馬拉松博覽會(huì)、馬拉松現(xiàn)場(chǎng)搭建、物品發(fā)放及賽事過程中在場(chǎng)地內(nèi)，往返途中發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
比賽以組委會(huì)宣布的開始及結(jié)束時(shí)間為準(zhǔn)，被保險(xiǎn)人清單以賽事組委會(huì)提供投保名單為準(zhǔn)。
二、 保險(xiǎn)責(zé)任
在本保險(xiǎn)有效期內(nèi)，對(duì)于被保險(xiǎn)人參加比賽過程中遭受意外傷害事故，以此事故為直接且單獨(dú)原因?qū)е?span style="font-family: 宋體;">身故、傷殘、猝死、意外醫(yī)療的，本公司承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任：
（一）意外身故、傷殘、猝死責(zé)任保險(xiǎn)金
（1）意外身故責(zé)任（不含中暑導(dǎo)致的身故責(zé)任）
若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)（含第180日），因該意外傷害導(dǎo)致身故，本公司將按照該被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)金的基本保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金。若本公司已對(duì)該被保險(xiǎn)人給付意外傷殘保險(xiǎn)金，則按該被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)金的基本保險(xiǎn)金額扣除已給付意外傷殘保險(xiǎn)金后的余額向身故保險(xiǎn)金受益人給付意外身故保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（2）意外傷殘責(zé)任（不含中暑導(dǎo)致的傷殘責(zé)任）
若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，且自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)（含第180日）因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司將根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》確定的傷殘程度，按照《人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)與保險(xiǎn)金給付比例表》所列的對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金給付比例乘以該被保險(xiǎn)人意外傷殘保險(xiǎn)金的基本保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。如自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束，則按該意外傷害發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定，并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一次意外傷害造成多處傷殘時(shí)，應(yīng)對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定。若幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘程度等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論；若兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)（最高晉升至第一級(jí)）。對(duì)于同一部位和性質(zhì)的傷殘，不適用以上晉級(jí)規(guī)則。
若被保險(xiǎn)人因該意外傷害所導(dǎo)致的傷殘合并該意外傷害發(fā)生前同一部位和性質(zhì)的傷殘，可評(píng)定為更嚴(yán)重的傷殘等級(jí)，則本公司將按照更嚴(yán)重的傷殘等級(jí)計(jì)算意外傷殘保險(xiǎn)金，但在給付更嚴(yán)重傷殘等級(jí)意外傷殘保險(xiǎn)金時(shí)將扣除已給付的意外傷殘保險(xiǎn)金（因責(zé)任免除事項(xiàng)所致《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》中所列的傷殘視為已給付）。
意外傷殘保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人意外傷殘保險(xiǎn)金的基本保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付的意外傷殘保險(xiǎn)金達(dá)到限額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的意外傷殘保險(xiǎn)金責(zé)任終止。
如果被保險(xiǎn)人為未成年人, 因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過國家金融監(jiān)督管理總局規(guī)定的限額，身故給付的保險(xiǎn)金總和約定也不得超過前述限制。
意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
（3）猝死責(zé)任（不含中暑導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任）
若被保險(xiǎn)人發(fā)生猝死，本公司將按照該被保險(xiǎn)人猝死保險(xiǎn)金的基本保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付猝死保險(xiǎn)金，同時(shí)本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（二）意外醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)金（不含中暑導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任）
被保險(xiǎn)人在參加比賽過程中遭受意外傷害事故，并且自遭受該意外傷害事故之日起48小時(shí)內(nèi)，因該意外傷害事故在醫(yī)院接受治療，本公司按如下約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用：
（1）被保險(xiǎn)人在中華人民共和國境內(nèi)二級(jí)以上（含二級(jí)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受治療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，因意外傷害事故導(dǎo)致的合理且必需的醫(yī)療費(fèi)用（含甲類、乙類、丙類）。
（2）保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的，本公司所負(fù)給付保險(xiǎn)金的期限僅限于自保險(xiǎn)事故發(fā)生之日 起 180 天內(nèi)。
（3）若被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用已從任何其他途徑（包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）取得補(bǔ)償，本公司給付的保險(xiǎn)金僅以約定范圍內(nèi)費(fèi)用未取得補(bǔ)償?shù)氖Ｓ嗖糠譃橄蕖?/span>
（4）在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人比賽期間不論一次或多次發(fā)生本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用，本公司均按本條規(guī)定分別給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，但對(duì)同一被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金總額以保險(xiǎn)憑證上所載醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。
三、 責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘、猝死、支出醫(yī)療費(fèi)用的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（1）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
（2）被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
（3）被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺，但被保險(xiǎn)人自傷或自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
（4）被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；
（5）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
（6）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（7）核爆炸、核輻射或核污染；
（8）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；
（9）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒。
（10）被保險(xiǎn)人在生效日前所患有的既往疾??；
（11）椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）；
（12）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋??；
（13）先天性疾病及遺傳性疾病；
（14）藥物過敏、牙齒修復(fù)、牙齒整形、視力矯正、保健理療、變性、美容、妊娠、異位妊娠、流產(chǎn)、分娩；
（15）被保險(xiǎn)人作為勞務(wù)人員派出中華人民共和國境外期間。
四、保險(xiǎn)金額
參賽運(yùn)動(dòng)員及賽事工作人員：意外傷害身故基本保險(xiǎn)金額人民幣50萬元（未成年人意外傷害基本保險(xiǎn)金額為人民幣10萬元），猝死基本保險(xiǎn)金額人民幣50萬元（未成年人猝死基本保險(xiǎn)金額為人民幣10萬元），意外醫(yī)療基本保險(xiǎn)金額人民幣3萬元（賠付比例100%），突發(fā)急性病意外醫(yī)療基本保險(xiǎn)金（參賽運(yùn)動(dòng)員及賽事工作人員共享基本保險(xiǎn)金額人民幣50萬元，且最高享基本保險(xiǎn)金額人民幣50萬元），除外既往癥引起的保險(xiǎn)責(zé)任。
參考條款：《中意團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)(D款)》《中意附加意外醫(yī)藥補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)》
注：未成年人是指保單生效時(shí)未滿18周歲的被保險(xiǎn)人。
五、保險(xiǎn)費(fèi)
本保險(xiǎn)由中意人壽保險(xiǎn)有限公司為所有被保險(xiǎn)人統(tǒng)一投保，取得被保險(xiǎn)人資格的參賽者、賽事工作人員無須承擔(dān)費(fèi)用。
六、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
申請(qǐng)各項(xiàng)保險(xiǎn)金應(yīng)備材料
| 申請(qǐng)項(xiàng)目 | 應(yīng)備文件 | 1. 個(gè)人保險(xiǎn)憑證2. 索賠申請(qǐng)書3. 門診病歷及急診病歷4. 住院病歷及出院小結(jié)5. 診斷證明書6. 醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)及明細(xì)單7. 意外事故證明8. 鑒定報(bào)告9. 死亡證明資料10. 殯葬證明資料11. 戶籍注銷證明資料12. 宣告死亡判決書13. 被保險(xiǎn)人身份證明（如為無民事行為能力人，需提供監(jiān)護(hù)人身份證明及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明）14. 身故受益人身份證明及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明15. 銀行卡正反面復(fù)印件16. 身故受益人確認(rèn)表注：（7）為若為意外需提供 |
| 意外或急性病醫(yī)療（門診） | 2、3、5、6、7、13、15 | |
| 意外或急性病醫(yī)療（住院） | 2、4、5、6、7、13、15 | |
| 意外身故、猝死 | 2、3、4、7、9、10、11、13、14、15、16 | |
| 意外傷殘 | 2、3、4、5、7、8、13、15 |
注：若以上選項(xiàng)之單證尚不足以證明有關(guān)情況，本公司可要求被保險(xiǎn)人繼續(xù)提供相關(guān)理賠申請(qǐng)文件，以便更好地維護(hù)被保險(xiǎn)人的權(quán)益。若受益人委托他人代為辦理，需提供受益人親筆簽名的《理賠授權(quán)委托書》，同時(shí)附上受托人和委托人的身份證件。
七、理賠流程
1.線上自助理賠（總費(fèi)用低于人民幣1000元）
第一步：掃描二維碼或在軟件商城中下載“掌上中意”App。
第二步：首頁點(diǎn)擊右下角“我的”，點(diǎn)擊“登錄/注冊(cè)”，填寫您的手機(jī)號(hào)獲取驗(yàn)證碼。
注：由于綁定后可以查詢您的個(gè)人信息，為了您的信息安全，認(rèn)證時(shí)需與系統(tǒng)中預(yù)留信息進(jìn)行核對(duì)，以確認(rèn)是您本人綁定。請(qǐng)使用保單中預(yù)留的身份證號(hào)碼及手機(jī)號(hào)碼，否則可能無法認(rèn)證成功。
第三步，申請(qǐng)自助理賠服務(wù)，首先點(diǎn)擊首頁中的“理賠服務(wù)”，選擇“團(tuán)體理賠服務(wù)”中的 “自助理賠”，輸入“發(fā)票金額”，選擇“發(fā)票日期”，選擇對(duì)應(yīng)的就診人，確認(rèn)信息無誤，最后上傳對(duì)應(yīng)的單證，所有信息確認(rèn)無誤后，點(diǎn)擊提交即可。
第四步，賬戶變更，填寫個(gè)人銀行卡賬戶信息。
點(diǎn)擊“服務(wù)”，選擇團(tuán)體保單服務(wù)，然后選擇“保全服務(wù)”，找到“保單賬戶信息”，進(jìn)入以后選擇2024年，點(diǎn)擊查詢，找到自己對(duì)應(yīng)的保單，然后選擇修改信息，填寫個(gè)人銀行賬戶信息。
2、線下理賠
理賠材料準(zhǔn)備齊全后（詳見六、 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)），可在工作日通過熱線電話與保險(xiǎn)公司聯(lián)系即可。
八、 保險(xiǎn)公司聯(lián)系方式
報(bào)案電話400-888-7555
官方網(wǎng)站：www.generalichina.com
承保保險(xiǎn)公司：中意人壽保險(xiǎn)有限公司
作為2024鄭州馬拉松賽事的高級(jí)合作伙伴，很榮幸能在今年的賽程中為您提供全方位的保險(xiǎn)保障，并為整場(chǎng)賽事保駕護(hù)航！
